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猫尿石症的调理

2020-12-19 23:57 浏览:

   尿石症是指尿中的盐类在肾脏或膀胱中形成的凝结物,激起、损害尿路黏膜,并影响尿道阻塞的几种泌尿系统疾病。此病猫多引起,临床表表达为频尿、血尿、排尿困难、痛性尿淋漓或尿闭。若尿道完全阻塞会出表示厌食、沉郁、脱水、虚脱以致死亡。笔者近几年来在门诊上共调治该种病猫22例,其中公猫18例,母猫4例;纯种猫3例,杂种猫19例;彻底尿道阻碍16例,不完全尿道阻碍6例;手术治疗16例,还原13例,其中还有2例为复发后第2次手术。现将关连情况说明如下。 1 临床状况与审查 由于尿结石存在的部位、大小及导致堵塞程度差别,其表现也各异。 不完全堵塞:患猫一般状况为尿频、排尿时候增长或尿淋漓,后期有的出表达血尿,触诊膀胱无积尿,此时患猫精神、食欲尚可。 彻底阻塞:患猫呈频繁作排尿动作但无尿液清除,难过呻吟,不停地行走和频繁舔繁殖器。此时腹部可触摸到膨大如鸭梨状的膀胱,尿道口偶见泥沙状结石和少量血尿。精神沉郁,食欲下降,出表达呕吐、脱水、电解质丢失和酸中毒等状况。临床病理审查血液中白细胞总数常用提升,叶状中性粒细胞、杆状中性粒细胞增加,淋巴细胞普遍下降。尿液中出表达红细胞、白细胞、蛋白、尿液酸碱度提升,尿素氮、尿肌酐提升。审查,大部分可见膀胱积尿膨大密度增多的膀胱影象和明显的结石阴影,有时仅见不太明显的结石阴影。 依据病史、特征性临床症状、临床病理审查及X线拍片审查等可树立诊断。 2 治疗 2.1 尿道不彻底阻塞的治理 对于尿道不完全阻碍的患猫的治疗,首要是抗菌消炎并促使已形成的结石溶解和防守其再产生。 2.1.1 抗菌消炎 为了提防和限定细菌污染,可好大剂量抗生素如硫酸丁胺卡那霉素0.1 g/每次肌肉注射,每天2次。或头孢拉定50 mg/kg肌肉注射,每日2次,或氨苄西林、氟哌酸等。也可好尿道消毒药如乌洛托品、呋喃坦叮等。 2.1.2 使用利尿剂 为了增加尿量,降低尿液内盐类浓度,减少沉淀,起到冲洗作用。今日牛肉多少钱一斤?附2020年3月牛肉价格局势解析,可运用利尿药物,如速尿、利尿素肌肉注射,或双氢克尿噻等口服,用药时刻长时留神补钾。 2.1.3 更换猫粮 尿道不透彻障碍的患猫,食欲平常尚好,可换食酸化猫粮或适当运用尿液酸化剂(NH4Cl,蛋氨酸0.5~0.8 g/天),拌食饲喂。也美味服维生素C 20~40 mg/kg,使尿液酸化。 2.2 尿道彻底阻碍的治疗 对于尿道透彻堵塞的患猫的治疗,疏通尿道,清除尿液,恢复体液平均是治理的关键。 2.2.1 患猫可在麻醉状况下,用猫专用导尿管插入尿道,经导尿管口接注入生理盐水,使尿道蔓延,然后快捷拔出导管,使结石同生理盐水一同涌出。来回冲洗几十次,畅通后再用含青霉素和利多卡因的生理盐水来回冲洗尿道、膀胱使排尿畅通。对于膀胱结石好多,拔出导管后尿道仍易障碍而排尿挫折的状况,可将导尿管的羽翼和阴茎头缝合固定,以保障尿液能随访清除。不变好导尿管的猫,要加脖圈以防备猫拔出导管。同时,隔日冲洗导管并给予抗生素限制细菌进入,导管内置不大于5天。病例在上述渠道医治的同时,可使用利尿药,以减少结石的构成和有助于已产生结石的清除。 2.2.2 对于堵塞不可以清除,膀胱积尿过多,可穿刺排尿,次要进行手术治理。麻醉多采纳阿托品0.04 mg/kg体重皮下注射为麻醉前用药,氯胺酮5~10 mg/kg体重和0.1~0.2 ml的846合剂(速眠新)混合后肌肉注射实行麻醉,需要时配合2.5%硫喷妥钠溶液静脉注射保持麻醉。病猫仰卧保定。术部常规处理,沿腹白线切开,打开腹腔,暴露膨大的膀胱。然后牵引膀胱至切口处,创口规模用灭菌生理盐水浸泡纱布填塞。在膀胱背中线无血管处作一小切口,吸出膀胱内残留的尿液,用膀胱匙或钳子夹取、冲洗及抽吸等方法,排出膀胱内结石,待查。同时,助手用一消毒的导尿管经尿道口插入,边插入边用灭菌生理盐水冲洗,反复多次。说明尿道及膀胱内无结石后,用加青霉素的灭菌生理盐水冲洗膀胱,次要关闭膀胱切口,普通闭合腹腔。术中及术后强心、补液。全身运用抗生素5~7天,以控制感染。 当尿道中的结石冲不露面时,可做尿道切开术及造口术拿出结石。 3 探讨 3.1 猫尿石产生很多合计因为尿液中出表示的黏液、减少的上皮细胞、异物、血凝块等均成为产生尿结石的核心,而尿液晶体和胶体正常溶解和均衡状况的破坏则造成尿中盐类晶体物质围绕上述核心物质一连析出,形成尿结石。一般认为与泌尿道感染、石料中矿物盐类含量很多、内渗透失调、尿液pH值的改变、维生素A缺少、发情前阉割以及饲喂高蛋白日粮等因素也有关。但这些发病要素迄今尚不可以完全解释结石产生的原因,有待于更加研究。 笔者所治理的尿结石的病猫中,多以简便的鱼、肉为食,体重多在4~7 kg,体重最高者达8 kg,而食酸化猫粮的猫一点导致此病,可见美食简易、饮水少、食物中矿物质(如磷、镁)含量高及肥胖都会增多此病的引起概率。 3.2 自己所医治的病例中,该病导致与性别、年纪关联,多引发于中青年猫,且完全阻塞尿道病例都是公猫。这能够首要与公猫泌尿道解剖结构相关。公猫尿道存在弯曲,阴茎尿道处较狭窄,而母猫尿道直且短,尿道相较较宽,所以在临床上公猫尿道堵塞更为多见。 3.3 尿路畅通或手术结石拿出后,要用生理盐水完全冲洗膀胱及尿道,并用手指探察膀胱颈部黏膜,以免有残余的结石颗粒滞留,以致术后短期间复发。尿结石的复发率为10%~30%,尤其是公猫的复发占比较高。为降低复发的机遇,故应依据尿结石的组分做好相较的防守工作。但针对病因学的特效防备法子如今尚不了解,于是只能针对特别少相对然后的因素采用缓解法子。如在术后口服维生素C,使其尿液酸化,或酸性磷酸钠40 mg/天每公斤体重,拌食饲喂;饲喂防患猫尿结石的处方食物等。对宠物应施行技术喂养,幸免饲料单一,钙、磷占比要公道,给以充分饮水,预防结石的形成。 3.4 当结石障碍在尿道中时,有时必须切开尿道,此时******作膀胱插管,以减少尿道的引发,有利于愈合。当膀胱炎症显然或高度充盈至麻痹时,也应做膀胱插管。这样既便于让膀胱得到充裕的恢复,又可利用插管注射抗生素举办膀胱内用药,限定炎症,减少结石的复发。 3.5 当膀胱决裂,尿液流到腹腔时,应火速举办膀胱修复手术,并用很多生理盐水或中性消毒液来回冲洗腹腔,同时补液,用很多抗生素。冲洗彻底有助于术后愈合。 3.6 有资料表现,此病在去势公猫中多见.在笔者所治疗的20余例病例中,绝育猫和未绝育猫占比差别不大。也有资料体现,性成熟前做绝育手术不妨会引起外繁衍器的正常成长,增加尿结石导致的概率。 3.7 医治时,尿液分析对测定结石类别有太大的维持。但猫尿结石90%为磷酸盐,故不需作尿液分析。 3.8 尽可手术可以解除尿路阻碍,然而也有局限性.如手术不可以根除尿结石原发病因,经常术后再复发,因此对结石高发病猫,除手术疗法外,排石冲剂等药物疗法结合合理的美食饲喂能够更有效。